ERJ：肺血管阻力可预测与间质性胃病相关的肺动脉高压患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

气管高压(PH)是许多慢性肺部部疾病的常见败血症，尤其是COPD和间质性结核病(ILD)。 在这些情况下，PH 的其发展与病因的加重和死亡者风险的减低有关。 在大多数慢性结核病病变中的，PH 的脑组织力学导致程度为轻度至中的度，而一些病变会其发展为重度 PH，目年前假设为平均气管压 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 脑干指数 −1·m−2。 这些脑组织力学标准是根据专家学者歧见引入的，但并非基于可信数据库。

在与COPD关的的PH病变中的，ZEDER 等人在在声称，肺部甲状腺阻力 (PVR)>5WU 是死亡者率的旗鼓相当脑组织力学研究指标，所写建议使用该临界值来假设这组病变的导致 PH。 我们想知道这个临界值确实也适用做患有与 ILD 关的的 PH (PH-ILD) 的病变。

为了消除这个弊端，我们研究了来自气管高压上新开始外科手术的比较必要性登记一处 (COMPERA) 的数据库。 简而言之，COMPERA 是一个大规模的基于网络平台的 PH 登记一处，它必要性地收集有关给予 PH 外科手术的病变的特点、外科手术和结果的详细数据库。 来自北欧国家（罗马尼亚、布鲁塞尔、丹麦、希腊、爱沙尼亚、西班牙、拉脱维亚、罗马尼亚、荷兰、罗马尼亚、瑞士和英国）的PH的中的心参予其中的，约80%的入组病变来自丹麦。

COMPERA入围病变：

1) 2006 年 6 年底 13 日至 2021 年 1 年底 21 日长期上新病患为 PH-ILD 的成年病变；

2) 包含 mPAP ⩾ 25 mmHg 和气管楔压 (PAWP) ⩽15 mmHg 时可用的血液力学；

3) 将近一次则有的随访。 连续数据库以中的位数和第一和第三四分位数（Q1、Q3）表示，归纳数据库以数量和百分比表示。随访于 2021年4年底30日结束。

在据统计日（2021 年 5 年底 1 日），COMPERA 数据库库中的登记了 10651 名病变，其中的 662 名病变被归类为 PH-ILD。 其中的，213 名病变因不限缘故被回避：曲率半径访视年前 6 个年底以上的 PH 病患（n=73），年龄 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 病变的研究，PVR> 5 WU 是极好的临床表现据统计值，而在我们对 PVR-ILD 病变的研究中的，在 PVR 一处看到了丧命和非丧命二者之间的最佳区分 >8 WU。 然而，我们的研究还声称，随着 PVR> 5 WU，死亡者率显着减低。 同时，在本研究中的未发现当年前基于 mPAP 的慢性结核病导致 PH 假设具有临床表现意味。 基于这些发现，同时考虑到本次研究和之年前研究的局限性，我们视为 PVR> 5 WU 应该用做假设慢性结核病病变确实存有导致 PH。

文章出一处：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.