ERJ:胃血管阻力可预测与间质性胃病相关的胃动脉高压患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

2022-01-03 04:24:53 来源:烟台 咨询医生

右心室受压缩机(PH)是许多慢性呼吸道疾病的少见并发症,尤为是COPD和间质性胃病(ILD)。 在这些情形,PH 的拓展与呕吐的加重和失踪安全性的增加有关。 在大多数慢性胃病病征之前,PH 的血液循环力学轻微程度为轻度至之前度,而一些病征不会拓展为重度 PH,目前并不一定为平均右心室受压 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 脊柱指数 −1·m−2。 这些血液循环力学标准是根据专家共识导入的,但并非基于简单样本。

在与COPD特别的PH病征之前,ZEDER 等人在在声称,肺甲状腺湍流 (PVR)>5WU 是失踪率的最强血液循环力学预测指标,作者促请可用该频率来并不一定这组病征的轻微 PH。 我们就让知道这个频率是不是也适用于患有与 ILD 特别的 PH (PH-ILD) 的病征。

为了解决这个问题,我们分析方法了来自右心室受压缩机新的开始疗法的比较基础性已登记 (COMPERA) 的样本。 简而言之,COMPERA 是一个大规模的基于网络的 PH 已登记,它基础性地收集有关不感兴趣 PH 疗法的病征的特征、疗法和结果的详细样本。 来自西欧各国(奥地利、法国、柏林、希腊、匈牙利、威尼斯、拉脱维亚、立陶宛、法国、斯洛伐克、瑞士和英国)的PH之前心参与其之前,大约80%的入组病征来自柏林。

COMPERA入选病征:

1) 2006 年 6 年末 13 日至 2021 年 1 年末 21 日期间新的诊断为 PH-ILD 的成年病征;

2) 相关联 mPAP ⩾ 25 mmHg 和右心室楔受压 (PAWP) ⩽15 mmHg 时可用的血液力学;

3) 至少一次有数的随访。 连续样本以之前以此类推和第一和第三四分以此类推(Q1、Q3)回应,分类样本以数量和比率回应。随访于 2021年4年末30日结束。

在截止日(2021 年 5 年末 1 日),COMPERA 样本库之前登记了 10651 名病征,其之前 662 名病征被归入为 PH-ILD。 其之前,213 名病征因以下原因被排除:弧志工前 6 个年末以上的 PH 诊断(n=73),年龄 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 病征的分析方法,PVR> 5 WU 是很好的预后截止值,而在我们对 PVR-ILD 病征的分析方法之前,在 PVR 出口处就让到了丧命和非丧命之间的最佳划分 >8 WU。 然而,我们的分析方法还声称,随着 PVR> 5 WU,失踪率显着增加。 同时,在本分析方法之前未发现当前基于 mPAP 的慢性胃病轻微 PH 并不一定具有预后意味。 基于这些发现,同时考虑到本次分析方法和之前分析方法的显然,我们认为 PVR> 5 WU 应该用于并不一定慢性胃病病征是不是存在轻微 PH。

发表文章出出口处:

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.

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